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【医学科普】FSPR手术和脑瘫孩子肌张力之间的联系

【医学科普】FSPR手术和脑瘫孩子肌张力之间的联系

患有脑瘫的儿童由于其大脑受损,四肢肌肉兴奋性增加和肌肉痉挛而经常增加肌张力。特别是对于患有痉挛性脑瘫的儿童,肌张力增加的直接后果是关节坚韧,脚踝异常的特征是脚部锐利(脚跟在行走或站立时不会摔倒)。

对于痉挛性脑瘫的治疗,最科学的治疗方法是康复,手术,整形外科,康复,按照这样的步骤。在孩子的病情确诊后,早期干预训练,通过视觉,听力,触觉,模仿,镜像,上肢关节活动等各种感受的被动输入,可以促进孩子对人和事物及周围环境的有意识的关注护理,手眼协调,逐渐恢复运动功能。

核心是教孩子身体的运动和手脚的运动,以便他们掌握正常运动。因此,有必要从简单到复杂,从易到难。早期功能训练可防止肌肉萎缩,挛缩和关节僵硬以及骨骼畸形。在手术和整形外科之后,还必须结合功能训练和职业治疗来巩固效果。因此,脑瘫康复功能训练对脑瘫具有特殊的应用价值。

在治疗患有痉挛性脑瘫的儿童时,我们需要减少他们过度的肌肉紧张和缓解肌肉痉挛,以帮助消除脚趾或剪刀的异常表现。然而,我们也应该认识到肌张力的增加对脑瘫儿童的运动有保护作用。所有脑瘫都存在一个主要矛盾:肌肉力量下降和肌肉张力增加。如果你只是减少肌肉紧张,它会使低肌肉力量的表现更加突出。

腿,孩子的运动能力不如以前好。这就是我们强调在治疗期间需要减少肌张力的原因。

除康复训练外,一些符合手术适应症的脑瘫也可与痰手术结合使用。早期我们在大量治疗中使用过SPR,我们取得了很多成果。然而,在长期临床使用中发现了许多缺点。主要表现有两个方面:一是手术过程中切断过多的脊神经后跟。结果,术后肌肉张力过低,肌肉无力站立,内收肌角度过大等。首先是脊柱神经后跟切得太小会导致肌肉紧张不能减轻达到令人满意的程度。此外,在上述两种情况下,不存在二次手术治疗的可能性,这是不可逆转的情况。

因此,我们在此手术的基础上进行了改进和改进,用新的FSPR(功能选择性后根减压)治疗痉挛性脑瘫患儿,取得了良好的治疗效果:术中诱发电位和肌电记录技术监测整个过程手术,使手术更客观,最大限度地发挥完全依赖经验的主观性;也使脑瘫的手术治疗更加科学,使得脑瘫治理再次得到改善。

15: 01

来源:神经外科经常崇旺

[医学科学]脑瘫患儿FSPR手术与肌张力的关系

患有脑瘫的儿童由于其大脑受损,四肢肌肉兴奋性增加和肌肉痉挛而经常增加肌张力。特别是对于患有痉挛性脑瘫的儿童,肌张力增加的直接后果是关节坚韧,脚踝异常的特征是脚部锐利(脚跟在行走或站立时不会摔倒)。

对于痉挛性脑瘫的治疗,最科学的治疗方法是康复,手术,整形外科,康复,按照这样的步骤。在孩子的病情确诊后,早期干预训练,通过视觉,听力,触觉,模仿,镜像,上肢关节活动等各种感受的被动输入,可以促进孩子对人和事物及周围环境的有意识的关注护理,手眼协调,逐渐恢复运动功能。

核心是教孩子身体的运动和手脚的运动,以便他们掌握正常运动。因此,有必要从简单到复杂,从易到难。早期功能训练可防止肌肉萎缩,挛缩和关节僵硬以及骨骼畸形。在手术和整形外科之后,还必须结合功能训练和职业治疗来巩固效果。因此,脑瘫康复功能训练对脑瘫具有特殊的应用价值。

在治疗患有痉挛性脑瘫的儿童时,我们需要减少他们过度的肌肉紧张和缓解肌肉痉挛,以帮助消除脚趾或剪刀的异常表现。然而,我们也应该认识到肌张力的增加对脑瘫儿童的运动有保护作用。所有脑瘫都存在一个主要矛盾:肌肉力量下降和肌肉张力增加。如果你只是减少肌肉紧张,它会使低肌肉力量的表现更加突出。

腿,孩子的运动能力不如以前好。这就是我们强调在治疗期间需要减少肌张力的原因。

除康复训练外,一些符合手术适应症的脑瘫也可与痰手术结合使用。早期我们在大量治疗中使用过SPR,我们取得了很多成果。然而,在长期临床使用中发现了许多缺点。主要表现有两个方面:一是手术过程中切断过多的脊神经后跟。结果,术后肌肉张力过低,肌肉无力站立,内收肌角度过大等。首先是脊柱神经后跟切得太小会导致肌肉紧张不能减轻达到令人满意的程度。此外,在上述两种情况下,不存在二次手术治疗的可能性,这是不可逆转的情况。

因此,我们在此手术的基础上进行了改进和改进,用新的FSPR(功能选择性后根减压)治疗痉挛性脑瘫患儿,取得了良好的治疗效果:术中诱发电位和肌电记录技术监测整个过程手术,使手术更客观,最大限度地发挥完全依赖经验的主观性;也使脑瘫的手术治疗更加科学,使得脑瘫治理再次得到改善。

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